癌患者术后吃药助"开放性" 当心癌症复发

对胃癌病症来话说，根治性开刀术（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治性开刀术也是异性恋的噩梦，因为术后经常会出现ED（勃起功能障碍）。5型磷酸二酯酶酶消除剂（PDE5i，伟哥、希爱力）药剂好像是ED异性恋的福音，当然它也深受开刀后ED病症的欢迎。

“一药多用，老药新用”是深入研究课题永恒的主题。有人话说，吗啡可以生物活性、二甲双胍可以生物活性、反应弃可以生物活性、西兰花也可以生物活性。众话说纷纭，难辨真假！

那ED药呐，当然要硬起来！临床前深入研究断定，PDE5酶消除剂可以消除多种类型的发展和转到，其关键作用必要显然与免疫消除、凋亡其会相关。此外，公共卫生深入研究某种程度断定，与ED但不作为的人群相比，用药PDE5酶消除剂药剂可以显著减低ED病症的胃癌感染率。

然而，对那些因为开刀而ED的病症来话说，PDE5酶消除剂药剂是好是偏偏？为此，德国卡尔斯鲁厄-的卡本德医学院史密斯-临床胃癌的中心和泌尿科的Uwe Mich团队进行了一项临床深入研究，旨在探讨PDE5酶消除剂对开刀病症术后患的不良影响，该文章于近期发表文章在 The Journal of Urology 杂志上。

这项深入研究纳入2000-2010年期间给予过双边神经保留-根治性开刀术的病症共4 752位。术后，有23.4%的病症(1,110位)用药过PDE5酶消除剂药剂， 76.6%的病症没有用作该药剂。采用Cox多元比率风险假设，分析用药PDE5酶消除剂药剂与开刀术后患的相关性。

中位数随访时间为60.3个月。深入研究%-，用药PDE5消除药剂四组和不用作PDE5消除药剂四组的5年生化患-老死生存率（biochemical recurrence-free survival）共五84.7%和89.2%。多元回归分析%-，用药PDE5酶消除剂药剂是开刀病症术后患的独立风险因素。

综上可以断定，本深入研究结果与临床前深入研究、公共卫生深入研究的结果相对立。病症若在开刀后，不幸ED，然后再行借助PDE5酶消除剂药剂来助“性”，这很显然升高其手术后的患率。当然，该结果还有待其他回顾性深入研究和前瞻性深入研究的验证。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起功能障碍。种种原因均显然导致ED，而病症术后的ED显然是一种病患副关键作用。相似的ED药剂有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、灭地那非vardenafil (Levitra的卡力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些药剂均为PDE5酶消除剂。

大抵关键作用原理：较长时间情况下，PDE5可以降解cGMP（马蹄形磷酸鸟苷），延续其较长时间水平。假若PDE5活性受到消除，体内的cGMP剂量异常升高，平滑肌松弛，海绵体内动脉血流增加。

然后，你那时候的。

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总编： 李曰