EU ：MRI VS 机器人 哪种方式进行根治性切除术更好？

根治性结扎(RP)后一过性或持续性尿咳嗽深深地冲击症状社会生活密度。迄今为止，怪兽借助于根治性结扎(RARP)由于其反转的视野和高精度，被认为可以提供最佳的和新功能结果针灸RP (LRP）和RARP哪种方式也对症状真实感较好仍然缺失之外深入研究。

不太可能，《中欧泌尿外科杂志》（EU）刊载了一项深入研究暗示：LRP与RAPR对治果从未关联性，但是就术后三个同年尿控而言，后者较好一些。

病理设计

移植手术人员要求

（1）所有牙医大多有RARP和LRP的经验，每一种类型的移植手术少于150例。

（2）因为大多数德国症状更喜欢在怪兽的协助下进行移植手术，参与者以3:1的数目被随机分配进行RARP或LRP。

（3）在3个同年的审计和初步深入研究结果的分离借助于当中止之前，症状对移植手术方式也进行盲法。一旦症状被告诉他所进行的移植手术类型，在解禁试验的着重下获得症状报告的6个同年和12个同年的结果。

扩及准则

回避准则

移植手术方式也

（1）根据医师的选择，采用经横膈膜或横膈膜外入东路，并根据D ‘Amico准则对所有当中、高危症状进行盆腔肿瘤；还有(PLND)。

（2）所有肿瘤；还有大多使用规范的适配PLNDCOM，上缘为髂总动脉。

未收：术前神经细胞沿用是根据病理的设计的，在移植手术过程当中根据冰冻基底方案进行重写（有证据暗示束侮辱后，在患侧实质性切除束）。根据牙医的决定和发散术后贸易协定，症状在取借助于引流管后痊愈。所有症状大多接受盆底训练指导。

随访为了让

症状在入院时、术后1、3、6和12个同年审计新功能和病因，同时在24和36个同年采集长期病因（甲基化抗原）

深入研究的主要这两项

（1）拔除尿管后三个同年尿咳嗽回复情况。（24h内未使用尿床则认为回复正常）。

次要这两项

（1）术后1，3， 6，12同年进行以下的个人资料审计

（2）咳嗽个人资料简表听取（ICIQ-SF）

（3）国际上阴茎新功能加权（IIEF-5）

（3）中欧白血病深入研究与治疗两组织社会生活密度事件调查个人资料（EORTC-QLQ）

（4）该医院焦虑和癫痫量表（HADS-D）

（5）结果下定义为术后3、6、12、24和36个同年的移植手术内侧阳性和再生发作。

结果

总共扩及症状782 人

主要这两项

（1）在随访3个同年时，54%的RARP症状从未使用侧边或必需侧边，LRP症状的数目为46%

次要这两项

（2）在铰神经细胞沿用的症状当中，怪兽借助于的压倒性更为明显，66%的RARP症状西北面稳定控尿状况，而50%的LRP症状西北面稳定控尿状况。

（3）绝大多数咳嗽症状报告每天都有少量尿漏，只有9.3%的RARP症状和15%的LRP症状报告当中度至大量尿漏。

（4）根据ICIQ-SF，RARP和LRP对术后症状1个同年 和3个同年尿咳嗽的本质赞赏也有数据归纳关联性。

（5）EORTCPR-25审计的社会生活密度在怪兽借助于下也想得到了较好的保存。

实质性归纳的结果

（1）铰神经细胞沿用症状的控尿数目关联性更大(RARP: 66%， LRP:49%;p = 0.005)。

（2）年龄两组＞65岁和不沿用神经细胞移植手术妨碍控尿:

（3）年龄两组＞65岁控尿的HR = 0.69 (0.54-0.86，p = 0.001);

（4）不沿用神经细胞控尿的HR = 0.56 (0.43-0.72， p ＜0.0001);

（5）单侧神经细胞确保（vs铰神经细胞确保）HR = 0.66 (0.44 0.98)，p = 0.038。

ICIQ-SF评分也说明了借助于，与LRP两组症状相比，RARP两组症状在3个同年时的禁尿结果有强化。

治果

RARP和LRP在以前病因特别从未显着关联性。

这两种技术都推断较为了阳性内侧的移植手术真实感（19% for RARP and 14% for LRP; p = 0.19） 肿瘤灌注率(RARP为7.8%，LRP为4.8%;p = 0.38

强迫症特别

（1）在术后3个同年，分别有18%和6.7%的接受神经细胞沿用(铰或单侧)RARP和LRP的症状报告阴茎足以(p = 0.007)。

（2）LRP两组的IIEF总和平大多比RARP两组的IIEF总和减少了1.54分(p = 0.026)。

（3）然而，EORC-PR25事件调查个人资料推断，在3个同年时，两种技术在强迫症和性活动特别从未显着关联性。

（4）沿用铰和单侧神经细胞强化了阴茎新功能回复，年龄两组与强迫症回复深褐色连续性(2.53)。然而，使用的各种工具箱对效力回复的审计并不一致。

癌症

LRP两组症状的癌症心血管疾病较高，但是从未关联性(Clien-Dindo分级):RARP两组87例(15%)，LRP两组41例(21%)发生任何级别的癌症(p = 0.097)。

论证

与针灸入东路相比，RARP术后3个同年以前咳嗽回复较好。年龄两组和术当中神经细胞沿用技术实质性冲击咳嗽回复。在怪兽借助于下阴茎新功能回复也想得到强化，但围移植手术期死亡率和以前病因无明显关联性。

参考文献

Stolzenburg J-U, et al. Robotic-assisted Versus Laparoscopic Surgery: Outcomes from the First Multicentre, Randomised, Patient-blinded Controlled Trial in Radical Prostatectomy (LAP-01). Eur Urol (2021), 10.1016/j.eururo.2021.01.030