痒痒痒！“下面”还长了很多小疙瘩！医生，我是不是得了乙型肝炎？

门诊上，遇到了一个包上严严实实的女同开放性恋染病征：

护士，最近我正要心里【下面】很痒，看不到粗大了很多小肉块球，仍然短时在在段两天时在在段。从该网站搜索说可能但会是尖锐湿疣，您能帮我看看，这个能根于今吗？

本期《就让护士话健康》健康山东特邀山东医学院第一医院除此以外科毛发专染病门诊李宏业护士环绕着尖锐湿疣疾染病，为大家展开请教。

首先针对这位染病征的详细描述，如果我们诊断确实是尖锐湿疣，须要经过科学规范的于今疗法，因为这个疾染病很容易罹患，所以于今疗法更进一步但会须要一段时在在段，但是绝大部分数的染病征是可以于今好的。

尖锐湿疣是一种开放性传布疾染病。是由进化龟头疣HIV（HPV）染染病所致的眼部粘膜的良开放性赘生物。主要观感为乳头上粗大出来奇奇怪怪的上部物，形柱状奇特【肉块鲫鱼】由此可知，藏匿在期一般为1～8个翌年，平均为3个翌年。

尖锐湿疣典型式的皮损观感为单发或多发的淡红或皮色拜楼皮疹，可为指柱状、蒂柱状或鱼籽柱状致密，以后慢慢地减少增多，进一步增殖再加鲫鱼柱状（疣柱状）突起。

雌雄同体及口部周遭眼部粘膜湿润区为好发部位：

成年人随处可见龟头、冠柱状沟、包皮腰、尿道口、阴蒂部、肛周；

同开放性恋者随处可见口部及鼻腔内；

女同开放性恋随处可见形柱状阴唇、十二指肠、乳头官、阴道、子宫、但会阴及肛周；

少数染病征可见于口部乳头以除此以外部位。

进化龟头疣HIV(HPV)在一共存在在为广泛存在，是一种阿米巴上皮HIV，对药剂上皮组织具整体的宿主依赖开放性和可塑开放性。HPV有200多种不同的HIV-，其中40多种可造成了生殖系统染染病。

根据类物质多寡可划分两种类型式：致良开放性染病变的较差危型式和有一定类物质的高危型式HPV。

较差危型式HPV主要型式别包括：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89一共11个型式别，高危HPV型式主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59一共12个型式别。

HPV6型式和HPV11型式是造成了尖锐湿疣最常见的较差危型式HPV（大约%90%）。HPV16型式和HPV18型式染染病则与子宫癌及其他HPV相关肿疣的牵涉到有联系。

但我们大可不必过度的紧绷，其实进化对HPV是普遍易感的，绝大部分数情况下的HPV染染病是无症柱状的、自限的。

无论是较差危型式还是高危型式的HPV染染病，通常在1-2年底但会被本体的癌线粒体清空掉。

对于女同开放性恋而言，现阶段HPV的检查一般与TCT(液基薄层线粒体检查)同时进行，如果TCT检查断定非典型式鳞柱状线粒体，那这时就中长期非议HPVHIV筛查。

详细信息产生非典型式鳞柱状线粒体因素，回事因为HPV的染染病。

如果查到了HPV高危HIVHIV-，诸如HPV16、HPV18染染病，可能但会就须要通过阴道镜及染组织学检查来进一步确认染病情了。

尖锐湿疣是HIV染染病所造成了的开放性传布疾染病，其主要的传布捷径划分：这由此可知一来开放性沾染传染、在在接沾染传染。

这由此可知一来开放性沾染传染

开放性沾染是相当多的传布方式，调情混乱、多开放性于其、开放性工著者、同开放性恋者以及牵涉到过不确保开放性联系的老年人更容易患上尖锐湿疣。

在在接沾染传染

除了开放性沾染除此以外，在少数情况下，尖锐湿疣也可通过在在接沾染传染，即沾染了被HPVHIV污染的日常生活用品（如内衣裤、毛巾、浴盆和坐下厕等）。

有时候，典型式的尖锐湿疣诊断起来不困难。但流行病学上还有很多疾染病可以观感为雌雄同体部位的“小疙瘩”。

汗管疣

如：皮脂腺异位症、汗管疣、扁平湿疣、鲍温由此可知皮疹染病、阴蒂珍珠柱状皮疹、阴蒂腰旁腺增殖、女同开放性恋假开放性湿疣等情况。

针对常注意到到的女同开放性恋假开放性湿疣为大家区分一下：

假开放性湿疣

主要观感为两侧小阴唇注意到到的鱼籽形柱状的皮疹（葡萄由此可知），不痛也不痒，摸上去有致密感，是一种正常的生理结构，是不须要于今疗法的。

尖锐湿疣

比较明显的特征就是比较大簇鲫鱼柱状的上部，而且具传染开放性，主要传布方式为开放性传布。

所以在时常生活中，断定乳头周遭粗大了这种肉块球以后，千万不要惊慌，要到常规医疗系统寻求尽力。

流行病学上，我们可通过醋酸茶色试验、分子生物学检查、组织染组织学学检查等目的来将上述疾染病进行检验。

尖锐湿疣是HPVHIV染染病所致，现阶段还没有公认的抗染病毒HPV的特效药。对尖锐湿疣的于今疗法须要尽早的去除疣体及抑制疣体周遭的亚流行病学和藏匿在染染病，以减少罹患。

不应根据疣体的形柱状、比率、部位和特征以及母体差异定立母体化的于今疗法方案。

可可选择的于今疗法原理有：除此以外用鬼臼毒素、咪氯苯莫特或者CO2电子束、较差温冷冻、手术后、光动力于今疗法。

1. 洁身自好

可避免过早牵涉到调情、可避免多开放性于其、可避免高危开放性联系、在开放性联系时规避必要。

2. 注意到个人卫生

区域内眼部粘膜的屏障特开放性受损但会增高HPV的染染病几率，如成年人包皮龟头炎、女同开放性恋阴道炎、子宫炎等，不应给予相不应的于今疗法。

3. HPV疫苗

现阶段HPV 的传染病开放性疫苗有2价、4价和9价苗。其中4价和9价苗不仅能对高危型式HPV16,18型式的染染病起到传染病依赖开放性，而且对HPV6,11型式造成了的尖锐湿疣某种程度具传染病依赖开放性。

4. 其它

不不用使用别人的贴身衣物、生活用品、公一共坐下没多久、热水等。

染病征却说：护士，最近我的乳头周遭注意到到了一些红点点，也有呼吸困难瘙痒的心里，这个可能但会但会是尖锐湿疣吗？能不必于今疗法呢？

护士询：明确诊断是适当于今疗法的假定，如前所述，乳头部位的皮损比如说就是尖锐湿疣，也比如说就是开放性传布疾染病。

流行病学上经常能遇到一些讳疾忌医的染病征朋友，一味在搜索引擎上寻医却说药，莫须有的被扣上尖锐湿疣的帽子，结果使自己无辜的承受了太多的负面影响。如果确实断定乳头部位注意到到了皮疹，还是要到常规医院进行规范的保健。

染病征却说：护士，我不用力牵涉到了一次高危开放性联系，回事仍然得了尖锐湿疣？

护士询：有过高危开放性联系并不一定也就是说就一定得了尖锐湿疣。能否染染病与此表三个因素有关：

开放性于其假定为HPV染染病者；

自己的病原体柱完全及眼部屏障特开放性假定正常；

沾染到的HIV量假定足以构再加染染病。尽管如此，我们还是不应该洁身自好，可避免牵涉到不确保的开放性联系。

染病征却说：护士，我体检时查到HPVHIV非典型式，这回事得了尖锐湿疣？听说还但会癌变，我该怎么办？

护士询：老年人对HPV是普遍易感的。有样本显示，大约80%的开放性密切关系老年人毫无疑却说至少染染病过一次HPV，但 HPV染染病大部分是暂时的、自限的、无症柱状的。

在病原体柱完全正常的母体，通常在1-2年底但会被一共存清空，大可不必过度紧绷和焦虑。只有在高危型式HPV短时在在段染染病的情况下染病情才可能但会逐步方面。

比如说：健康山东质服务

著者：李宏业