NEJM：癌联合活检可显著提高诊断稳定度！

简介：在此之后科学研究表明，对顺利完成12核该系统解剖会所致治疗不准确，从而所致肿瘤的可能会治疗和治疗不足。迄今为止有两种步骤：MRI基因表达和该系统解剖。皆皆以MRI基因表达或该系统解剖定位的解剖就可以下降吗？确实可以两者相结合便是增加精确度呢？

昨日，Michael Ahdoot博士等人在《新英格兰Journal》上撰写了一篇有关肿瘤治疗的短文，科学研究执法人员通过MRI基因表达和该系统解剖对肿瘤顺利完成检验分级，根据顺利完成肿瘤根治术的成人的结构上分民间组织免疫学研究规格审计了每种治疗步骤。

肿瘤是称之为暴发在的上皮细胞适度恶适度。晚期无症状，随着的发展，可有压迫症状和转移症状。一般来说，穿孔解剖可作为确诊肿瘤的步骤。晚期肿瘤病征可采用根治适度病人步骤，中所期需综合病人，如手术+放疗等。发于中所叶难救活，所以科学研究执法人员在增加晚期确诊的准确度上顺利完成了认知。

科学研究中所所有病征皆在同一独立机构给予MRI基因表达和该系统解剖。主要结果是根据层级分组顺利完成前列腺肿瘤检验。科学研究执法人员审计了MRI基因表达解剖、该系统解剖及重新分组建解剖（即MRI基因表达和该系统解剖的分组合）对肿瘤穿孔解剖的使用，以试图确定最有效的肿瘤治疗步骤。

多达2103名病征给予了这两种解剖步骤。有1312（62.4%）位病征通过重新分组建解剖中所治疗出前列腺肿瘤，有404名病征（19.2%）顺利完成了根治适度切除术。如果病征顺利完成了多次解剖，则皆将首次重新分组建解剖的结果包括在解剖队列中所。

病理上无关紧要的结核病度量为1级分组（Gleason评级，3+3=6），病理涵义重大的前列腺肿瘤度量为3级分组或更佳（Gleason评级，4+3=7）。Gleason评级度量为最常见的前列腺肿瘤评级。根据国际上肿瘤泌尿外科免疫学协会（ISUP）分级-关于当代分级的共识对所有活命分民间组织体检并顺利完成形态学，评级范围为1-5，评级越高表明结核病越不堪重负。科学研究执法人员记录了每种解剖办法检验到的最高Gleason评级，并根据层级分组顺利完成了UTF-。

结果显示，对于1级前列腺肿瘤，MRI基因表达解剖的前列腺肿瘤检出率显着低于该系统解剖，而在第3至5级分组则显着更佳。重新分组建解剖所致前列腺肿瘤治疗的成人比单独使用任一种步骤的多208人（9.9%），并升级为458名成人（21.8%）的高级分组。但是，如果皆顺利完成了MRI靶标解剖，则将有8.8%的具有病理涵义的前列腺肿瘤（≥3级）被误分。在404名给予了根治术的成人中所，与MRI基因表达解剖（8.7%）和该系统解剖（16.8%）相比，手术标本的分民间组织免疫学研究中所，重新分组建解剖与升级到3级或更佳级别分组最少（3.5%）。

据下表，无论采用哪种解剖步骤，都无法通过结构上分民间组织免疫学研究将其倒数第为病理上无涵义的前列腺肿瘤（第1级分组）。然而，这种倒数第在给予重新分组建解剖的病征中所极为普遍。该系统解剖和MRI基因表达解剖之间倒数第至病理上无涵义的结核病的差异适度有旧着。

当前的肿瘤治疗步骤的特征在于多有的治疗不确定适度。这种不确定适度所致可能会病人和病人不足。通过把MRI基因表达解剖添加到该系统解剖中所，这样肿瘤治疗确定就增加了。尽管重新分组建解剖在低层级治疗中所的净增加很小，但对病征似乎的病例分级分组的高预测价值可减缓风湿热的可能适度，并应转化为治疗不确定适度减缓。随着治疗不确定适度的减缓，应下降可能会治疗和病人不足。

原始出处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.