EASD2015：辣椒素贴剂改善痛性糖尿病周围神经病变瘙痒

高血压出血出血（DPN）是高血压的一种微血管癌症，主要体现为则有神经功能障碍。其中痛性高血压出血出血（DPNP）较为常见，其属于一种神经病理智痛楚。DPNP 则会直接影响高血压的生活能量密度，且其常于日间加重，进而直接影响高血压排便。目前 FDA 只批文了度洛西福和普瑞沙特阿拉伯可用用药 DPNP。

在没多久即使如此的第 51 届欧洲各国高血压研究者协则会（EASD）年座谈则会，欧共体批文 8% 胺类附上剂（Qutenza，比尔泰来药厂公司）可用 DPNP。最初，无论欧共体还是澳大利亚，8% 胺类附上剂可用神经痛的适用人群均不都有高血压高血压。

来自于比尔泰来药厂公司的 Stoker 系主任调查报告了名为 STEP 研究者的 3 期研究者结果。STEP 是一项随机、对照、结果显示临床研究，审计了 8% 胺类附上剂可用 DPNP 的安全性和有效性。结果表明，与安慰剂相较，8% 胺类附上剂总体改善了高血压的痛楚状况和排便能量密度。「DPNP 高血压对胺类附上剂能够很好空腹，其安全性与之前在带状疱疹后神经痛与 HIV 相关性神经出血中所做的研究者保持一致」，Stoker 系主任如是说。

STEP 研究者共纳入 369 名高血压，大约痛楚时间 5.8 年，大约 HbA1c7.3%，每日痛楚评价大约为 6.5 分（BPI-DN）。组高血压被随机一次性给予 1 至 4 片 8% 胺类附上剂或安慰剂，附上在足部痛楚部位 30 min。为尽量避免刺激，用药前连续性广泛应用局麻药软膏（2.5% 利多卡因和 2.5% 丙胺卡因）。在 2、4、8 和 12 周对主要（每日痛楚评价）和次要往北量化（排便能量密度、安全性、空腹性等）进行审计。

研究者调查结果，胺类附上剂很慢时间为 2-3 周，与安慰剂组相较，用药组每日痛楚评价下降格外明显（-27.4%vs-20.9%），同时，用药组高血压排便能量密度也总体改善。安全性和空腹性方面，使用胺类附上剂的高血压中有 46.8% 用到了不好惨剧（主要为连续性烧灼感和痛楚），而安慰剂组有 33.9%。如 Stoker 系主任所说，「组高血压中均未用到不堪重负不好惨剧和死亡」。

再一，Stoker 系主任建议进一步探究胺类附上剂用药则有神经病理智痛楚的功能。相信则会有格外多的研究者和证据在后来的将来将则会用到，为 DPNP 高血压带来基督。

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主编： 张潮阳