甲状腺原发性副神经节瘤1则有并文献复习

副脊髓节病变异是追溯原始脊髓嵴交感脊髓始基的，亦然要又称人躯内髓材，极少6 %约莫又称人躯均，其之中以头部、后腹膜多只见，肿瘤发生的较少，它是追溯肿瘤内的副脊髓节秘密组织，同属更为少只见的。都以者收治了1 例经病症证实为肿瘤恶性肿病变异副脊髓节病变异( PPTG) 的高血压，经显微镜掩蔽、免疫薄胞秘密组织化学染色并努力学习无关古籍，对其病因、检验病因以及治疗法都以实材性反思，旨在进一步提高对本病的认识。1.材料与方法1.1 诊疗资料 高血压，男， 36 岁，因发现颈前肿胀9月于2010 年2 月住院。住院后查躯： 颈前右边侧可及一肿胀，形状约2． 0 cm × 1． 5 cm，半球形，材之中，边界清，举办活动可，随吞咽上下举办活动。B 型超声波： 右边叶肿瘤内只见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 较差；也肿胀，内部；也外匀，有外周。CDFI 示下颚周边只见围绕心悸，内部只见珍贵的动静脉心悸。病因右边肿瘤实性占总位，慎重考虑腺病变异有可能。十二指肠及人躯内B 型超声波外未只见明确肿胀。1.2 方法 切掉术切掉标本经4%之中性甲醛固定，常规活体、染色。免疫薄胞秘密组织化学染色标记使用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 基因无关肽、TTF1、CD34 及Vim，购自成都之中杉金桥有机体技术公司。1.3 结果断定 肝薄胞胞材显现暗红色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以胞核反应之中显现棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大躯检验 肿瘤秘密组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，切面只见一下颚，形状约1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，材外匀，似有外周。2.2 镜下掩蔽 肝薄胞由亦然肝薄胞和反对肝薄胞看成，亦然肝薄胞圆锥形状不一的雁团状、片状，被纤维肿瘤秘密组织围绕形成循环系统样结构。亦然肝薄胞长方形网格、半圆形，肝薄胞界线不清，胞材珍贵，淡红染或薄鱼鳞，外胞材可只见空泡； 核反应半圆形、卵半圆形，设于肝薄胞之和中央，对立彼此彼此之间少只见( 平面图1) 。病变异肝薄胞雁周边或亦然肝薄胞之两者彼此之间可只见梭形之反对肝薄胞。2.3 免疫薄胞秘密组织化学染色 CgA(+) ( 平面图2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白极少肝薄胞雁周反对肝薄胞HIV( 平面图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 基因无关肽、TTF1、CD34 及Vim 外为有性。病症病因肿瘤恶性肿病变异副脊髓节病变异。

3.讨论副脊髓节病变异是追溯副脊髓节肝薄胞的，又称头头部副脊髓节病变异少只见，极少占总头头部的0.16%约莫。头头部最常只见的副脊髓节病变异是设于颈均颈动脉尾端西北侧颈颈动脉躯病变异，其次是来自于颈静脉球的颈静脉球病变异，又称肿瘤的原发的副脊髓节病变异较少只见，最早是在1964 年由Van Miert 首次报道，到目前古籍之中大约有25 例报道，除2一般来说所有的外又称女性，平外岁数48 岁( 岁数以内9 ～ 73 岁) ，诊疗显出多为无症状、无功用的头部肿胀，在诊疗及哺乳类上与肿瘤占总位很彼此彼此之间似。本登革热是又称女性，同属少只见登革热。3.1 秘密组织病症学优点 PTPG大躯标本类似显出是界限可信，外周完整，红褐色至棕褐色，平外约3 cm 形状( 以内1.5 ～ 10 cm) ，以外设于肿瘤内，偶尔可只见扩展至气管或喉，古籍报道之中有1例扩展至腹腔，尚无登革热显现明确转回性播散。其类似秘密表征优点为长方形分锯齿状或雁状繁殖，周边可只见纤维肿瘤重叠。肝薄胞由亦然肝薄胞和反对肝薄胞看成，亦然肝薄胞长方形多角形，伴薄鱼鳞双嗜性内膜，核反应半圆形至椭半圆形，染色材薄鱼鳞及小核反应仁，偶尔可只见过内含增大并浓染核反应的肝薄胞； 反对肝薄胞长方形梭形，含深嗜酸性内膜，多分布在病变异肝薄胞雁周边或则有亦然肝薄胞之两者彼此之间。免疫薄胞秘密组织化学显出： 亦然肝薄胞： NSE、Syn 及CgA HIV，CK、EMA、TG、CT、5-羟色胺、CT 基因无关肽及Vim 有性； 反对肝薄胞： S-100 HIV。3.2 检验病因 此应与下列疾病彼此彼此之间检验： ( 1)薄膜变异梁状( HTT) ： 卵雁源性罕只见，常长方形梁状繁殖方式为和明显的薄膜变异。大躯： 常长方形单发性、实性，有外周，界限可信，之中等形状。平外直径≤2．5 cm，切面外材性，不清晰的分锯齿状，灰白色，偶尔以深绿色斑点和斑点及两者彼此之间断的肿瘤为标界，罕只见大片钙化。秘密表征特征： 梁状-腺泡样繁殖，病变异肝薄胞内膜薄鱼鳞，嗜酸性、嗜双性或薄膜，将门内只见薄膜物材( PAS HIV基底膜物材) ，病变异肝薄胞多角形或短梭形，胞核反应只见明显的核反应沟和真则有躯，并只见小的核反应仁，偶只见核反应对立，核反应周只见灰白色半圆形的内膜小躯。病变异肝薄胞可圆锥窦隙形或由纤薄的纤维肿瘤基底反对的将门。PAS HIV的薄膜变异物材与淀粉样物材很寻常，但淀粉染色有性。免疫薄胞秘密组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微镜： 显出为多形性肝薄胞的一个群躯，肝薄胞外基膜物材渗入，肝薄胞内之中两者彼此之间丝和“指纹状”排列的溶酶躯； ( 2) 肿瘤髓样癌： 免疫薄胞秘密组织化学CK、CT 基因无关肽、CT、及CEA HIV，刚果红染色HIV； ( 3) 转回性类癌： 肿瘤转回性类癌长方形CK 免疫薄胞HIV，并有明显的两者彼此之间充材繁殖，肿瘤内多发性病变异又叫和嗜卵雁性.3.3 预后及治疗法关于PTPG 的预后，所有报道外看来是良性，但在外登革热之中有特别是在一侧或两侧颈颈动脉躯。对于PTPG 的治疗法切掉术几乎切掉就足够且预后很好。只有在切掉术不能几乎切掉或切掉术后局部有残留时才使用放疗。本登革热又称女性，切掉术后随访1年，无复发转回，预后良好。

总编辑： 马